输卵管是女性生殖系统中一对细长而弯曲的管道,它就好比牛郎织女相会的鹊桥,主要负责运送精子、摄取卵子,以及输送受精卵到子宫腔播种。若输卵管堵塞,就会阻碍精子、卵子以及受精卵的通行,也容易导致不孕或宫外孕。构成不孕症的诸多病因中,“输卵管因素性”占据了相当大的比例,约40%。因此,如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素性不孕,如“严重少弱精症”、“无精症”等,判断输卵管的通畅与否就显得格外重要了。它对不孕症下一步的诊治有着举足轻重的作用。目前,临床上检查输卵管通畅性的常见方法有:子宫输卵管通水术、子宫输卵管碘油造影、四维子宫输卵管超声造影、腹腔镜下美兰通液术,前三者为无创检查,腹腔镜下检查为有创检查,更多是用于治疗。传统评价输卵管通畅度的两步曲为:子宫输卵管通水术(初筛)——X线碘油输卵管造影(诊断)。现在只要四维子宫输卵管超声造影这一步可以了完成初筛+诊断了!为什么?因为子宫输卵管超声造影和子宫输卵管通水术一样容易操作又没有辐射啊,可是诊断效果又和碘油造影一样哦,下面列图给大家看看,比较比较。四维子宫输卵管超声造影过程四维子宫输卵管超声造影是指向宫腔注入超声造影剂后,实时三维立体显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的的显影过程,来评价输卵管通畅度及诊断部分的宫腔病变。随着声学造影剂和超声仪器设备的发展,子宫输卵管造影技术日趋成熟,逐渐成为临床评估输卵管通常度的首选筛查及诊断方法。下面我们来直观的认识认识它子宫输卵管解剖图四维子宫输卵管超声造影图像:双侧输卵管通畅左侧输卵管近端不通(中远端粘连),右侧输卵管通畅四维子宫输卵管超声造影不仅可以评价输卵管的通畅度,还可以治疗输卵管轻度粘连。优点:安全、无辐射,可重复检查;诊断准确性高、可同时疏通治疗;患者检查后当月即可受孕适应症:不孕症,要求检查输卵管通畅性术前准备:造影检查时间:月经干净后3-10天;检查前3天禁止性生活;无急性生殖系统炎症,排除阴道炎;排除妊娠状态;无严重心肺疾病;无严重药物过敏史;签署知情同意书,了解既往病史和检查资料术后注意事项:留观30分钟,无不适方可离开;造影后2周内禁止性生活、盆浴、游泳;遵医嘱服用抗生素三维超声显示的宫腔内的宝宝,真可爱!在我的带领下,我院是湖北省首家常规开展四维子宫输卵管超声造影,并且开展例数最多的医院,欢迎大家前来咨询就诊愿每对夫妻都能如愿以偿,拥有健康可爱的宝宝
胎儿系统超声检查与三位、四维超声检查是两个不同的概念,前者指的是一种产前超声检查的类型,后者是产前超声检查中所用的两种成像方式,目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。卫生部产前诊断专家组所规范的产前超声检查共有四种类型,即:①早孕期超声检查,②中晚孕常规超声检查,③中晚孕系统超声检查,④针对性超声检查。各种检查所针对的孕妇情况不同,检查的要求也不同。其中中晚孕系统超声检查是主要筛查胎儿结构畸形,又俗称“排畸检查”, 此种检查要求较高,对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求,不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的,这种类型超声检查,我们建议在具有产前筛查或产前诊断资格的医院进行,通过这种系统胎儿超声检查,提高胎儿畸形的检出率,降低严重缺陷胎儿出生,提高我国出生人口素质。未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时,发现可疑病例,应出具超声报告,同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。公众很多把这种检查误认为三维四维超声检查。而三维四维是超声检查的两种立体和立体动态成像方式,可用在以上四种类型中任何一种类型的超声检查中,还包括妇科子宫检查中。二维超声是三维四维超声的基础,在此基础上,三维四维超声能提供更多的诊断信息,例如用于胎儿的表面成像,如拍照片等,某些二维成像所不能显示的平面,可通过三维成像获得,可对诊断有所帮助。但三维四维超声对于胎儿在宫内的位置,羊水的多少、孕妇腹壁的厚度等的要求更高,因此主要的诊断工作还是由二维超声完成。我院作为由国家卫生行政管理部门认定的具有产前诊断资质的妇幼专科医院,具有最先进的妇产科专用超声检查设备及技术,其中也包括三维及四维超声技术。从2004年开展产科系统筛查以来,为近6万余例产妇提供了检查,筛查出约一千多例畸形胎儿,并一一进行了跟踪回访,形成了一套有效的筛查体系。请各位孕妈妈慎重选择!
超声波的本质n 超声探头发出的是超声波n 超声波是频率大于人耳听阈(20-20000Hz)的声波n 因此超声波的本质是一种声波,不是射线,不会产生辐射超声仪器的安全性n 正规医院使用的都是正规厂家生产的按美国FDA标准检验的,具有专业产科检查程序的仪器n 各项指标(MI,TI)都设置在安全范围n 建议在正规的,专业的医院进行检查孕期超声检查的安全性超声检查技术进入临床已50多年,迄今世界范围内的临床实践和流行病学研究尚未发现超声检查造成有害生物效应的证据全国产前超声诊断专家组认为:“总的来说,胎儿产前超声检查是安全的,总体原则是掌握适应症,在规定允许的最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息 ”
提高人口素质,控制人口质量是我国计划生育重要国策,减少缺陷儿的出生,生一个健康的宝宝是每一个家庭和全社会都在关注的问题,也是所有从事围产期保健工作者努力的方向。超声诊断由于无创、无射线、安全、方便、可动态地观察胎儿各器官的结构,目前已广泛应用于产前胎儿监测工作中,是重要的产前诊断影像手段之一。武汉市妇女儿童医疗保健中心是从事妇女、儿童及围产期保健与诊断工作的专科医院,超声科有一支受过专科训练的妇产科超声医生队伍,并配备世界一流的高档彩超,我们可提供最好的设备和技术为您服务。当您怀孕后,超声可能为您的宝宝解决什么问题?什么时候做超声检查最合适?以下提出我们的一点看法和建议:当您怀宝宝后,我们建议您至少做3—4次胎儿超声检查。1.早孕期10—14周超声检查;主要进行孕龄评估,NT值测量。2.妊娠20-26周超声检查;主要进行胎儿结构畸形的系统筛查。3.妊娠28-32周超声检查;主要了解胎儿生长发育情况,胎盘、脐带、羊水情况是否正常及进行胎儿结构畸形的进一步筛查。4.出生前的超声检查,为顺利分娩作准备。系统胎儿超声检查与三维、四维超声这是两个不同的概念,前者指的是一种产前超声检查的类型,后者是产前超声检查中所用的两种成像方式,目前有相当一部分的孕妇及家属容易把这两者相混淆。卫生部产前诊断专家组所规范的产前超声检查共有四种类型,即:①早孕期超声检查,②中晚孕常规超声检查,③中晚孕系统超声检查,④针对性超声检查。各种检查所针对的孕妇情况不同,检查的要求也不同。其中中晚孕系统超声检查是主要筛查胎儿结构畸形,又俗称“排畸检查”,公众很多把这种检查误认为三维四维超声检查。而三维四维是超声检查的两种立体和立体动态成像方式,可用在以上四种类型中任何一种类型的超声检查中,还包括妇科子宫检查中。二维超声是三维四维超声的基础,在此基础上,三维四维超声能提供更多的诊断信息,例如用于胎儿的表面成像,如拍照片等,某些二维成像所不能显示的平面,可通过三维成像获得,可对诊断有所帮助。但三维四维超声对于胎儿在宫内的位置,羊水的多少、孕妇腹壁的厚度等的要求更高,因此主要的诊断工作还是由二维超声完成。虽然产前超声可以诊断大多数的胎儿结构畸形,但是超声检查仍然有它的局限性。即使用最好的设备和最优秀的超声医生仍不可能诊断全部的胎儿畸形,如胎儿手指和脚趾的畸形,耳朵形态与位置的异常,单纯的心脏房间隔缺损与室间隔缺损等。超声不能诊断功能上的异常,如脑瘫、智力障碍、视力障碍、听力障碍及代谢性疾病等。
先天性心脏病是导致胎儿死亡的主要原因,死亡率约为6‰。准确的产前诊断能够改善婴儿的预后,尤其在导管依赖型先心病的病例中更为重要。胎儿超声心动图被认为是目前产前评价胎儿心血管畸形最重要的检查手段之一,我院在省内率先开展了胎儿超声心动图检查。什么是胎儿超声心动图检查?胎儿超声心动图是利用现代电子技术和超声原理检查胎儿心脏的一种技术,对胎儿无创伤、无痛苦、重复性强,它可以观测心脏各腔室结构、心肌厚度、瓣膜形态和活动以及心脏的功能。胎儿超声心动图检查是产前检查第四层次针对性超声检查的一种。哪些准妈妈需要做胎儿超声心动图检查?一般而言,如果在低危人群中发现了先天性心脏病高危因素,就应该做胎儿超声心动图检查。胎儿先天性心脏病高危因素包括母体方面和胎儿方面两方面的高危因素。母体方面:①先心病家族史(如:一级亲属患病)②家族遗传疾病(如:马凡综合症)③代谢性疾病(如:糖尿病和苯丙酮尿症)④自身免疫抗体(如:抗Ro(SSA)、抗La(SSB))⑤致畸源接触(如:类视黄醇、苯妥英、卡马西平、碳酸狸、丙戊酸)⑥母亲感染(如细小病毒组B19、风疹、柯萨奇病毒)⑦试管婴儿胎儿方面①可疑胎儿心脏畸形②胎儿染色体核型异常③胎儿心率或心律紊乱(如持续性心动过缓、持续性心动过速、持续性不规则心律)④心外畸形⑤胎儿水肿⑥颈项透明层增厚(如:妊娠14周之前≥3.5mm)⑦单绒毛膜双胎⑧无法解释的羊水过多值得一提的是,虽然胎儿超声心动图检查的指征是基于上述先天性心脏病的亲代或胎儿危险因素,然而,在检查中我们发现产前检出的很多先天性心脏病胎儿并不存在上述高危因素或心外畸形,因此胎儿超声心动图检查的普通指征并不仅仅局限于此!胎儿超声心动图是否能检查出所有的胎儿先天性心脏病?尽管胎儿超声心动图是对胎儿心脏结构及功能的全面评价,但由于胎儿在宫内受到孕妇腹壁厚度、羊水多少及胎儿体位等多种因素的影响,并不能检查出所有的胎儿先天性心脏病,只能筛查出约70-80%的先天性心脏病,房间隔缺损、小的室间隔缺损、心外血管畸形等容易漏诊。另外有些先天性心脏病只有在孕晚期才出现,而在孕晚期由于胎儿骨骼钙化声影的影响,还有如孕妇肥胖或胎儿俯卧体位等原因,使得胎儿心脏的全面检查变得十分困难,这也给一些胎儿先天性心脏病的检出造成了一定困难。